限输解禁?政府表态,村卫生室“室室可吊盐水”!

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来源:浦东发布、基层卫生健康、基层院长之家

基层限输大趋势下,政府提出“村村有室、天天有人”、“室室可吊盐水”。”

近年来,多省发布文件,要求村卫生室开展输液服务备案,甚至禁止村卫生室开展输液服务,在业内纷纷推测基层输液禁令要全面铺开之际,在今年年末上海市浦东新区却提出:

不仅“村村有室、天天有人”,而且“室室可吊盐水”。

村卫生室,如何保障输液安全?

输液有医疗风险,人命关天。国家卫健委专门有文件规定:“开展静脉给药服务时,执业医师、执业护士必须在场”。
而众所周知,当前乡村医生普遍年龄大,学历低,具有执业医生资格证的屈指可数。那么在此情况下对村卫生室放开输液,该如何规避执业风险,保障输液安全?

对此,大团社区卫生服务中心副主任陆建新说:

我们的全科医生每个人负责一个村,每个医生固定每周两天以上去村卫生室巡诊。当全科医师巡诊村卫生室时,为了不影响其签约病人在社区卫生中心看病,我们全科医师团队互设A、B角A医生去村卫生室了,B医生就能顶上。由于诊室固定,病人对两位医生都熟悉,一样能保证服务。

12月4日,是全科医师董亚明到赵桥村卫生室看诊的日子,全科团队的执业护士金瑶一起去了赵桥村卫生室。这一天,他的病人就由同团队的康建忠全科医师看诊。董亚明说:“赵桥村面积3平方公里,村民3000多人,他们都知道我每周三、四会来村里,需要配药和输液都会在这两天过来。”

据当地卫健委介绍,到10月底,全部327个村卫生室定人定时开展巡诊,全科医师巡诊时都能开展输液服务,确保每周连续2个半天以上开展巡诊和输液服务。

乡村医生限输后,该何去何从?

从浦东新区政府的新举措来看,输液解禁仅针对于村卫生室,而对于乡村医生而言,他们的输液权限仍未放开。

实际上,基层限输后,乡村医生也有诸多不满,因为禁止输液就相当于减少一半的收入来源。

那么在输液权移交给“全科医师”之后,乡村医生已经失去了“村医输液、看病不便”这块最有利的挡箭牌,那么当他们失去这部分盈收,今后又该何去何从?

而据村医们自己多年探索,主要有以下两条路:

01

多做公卫、减少输液

村医认为:

因为担心输液反应和过敏反应而叫停门诊输液,那是因噎废食,真正不让门诊输液的根本原因是乱输液的现象太普遍了,很多医生甚至患者都觉得只有输液才能治病,这才是最可怕的,所以叫停门诊输液就是要转变医生的意识,改变诊疗模式。

02

振兴中医药事业

村医认为:

作为一名中医出身的医生,我觉得如果不尊重自己的初衷学业,不去振兴中医药事业,为了利益,盲目输液,这其实就是图财害命也。长期坚持这种服务模式,迟早会被社会淘汰。

作为一名老乡医,行医二十几年输液打针总有一种提心吊胆的感觉,前几年门诊和社区叫停输液,决然选择中医外治疗法,感觉稳妥见效好。为了下一代,国家叫停输液,我们基层村医既有想法,又觉得理应支持,毕竟高风险的治疗方案不适应我们基层卫生室。

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※仅供基层医疗卫生人士参考

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